Toxoplasma negativa in sarcina. Toxoplasmoza – Generalitati, simptome, analize medicale recomandate in sarcina | Bioclinica
Conținutul
TOXOPLASMOSIS
Ciclul de viata al Toxoplasma presupune 3 forme: — trofozoit: forma invaziva responsabila de manifestarile acute ale infectiei; — chist: responsabil de infectia persistenta si latenta; — oochist: nu se intalneste la om, ci numai la pisica gazda obligatorieavand rol in ciclul evolutiv al Toxoplasmei si in transmiterea infectiei.
Parazitul este ubicuitar in natura, putand infecta orice mamifer, insa ciclul evolutiv complet se realizeaza numai la familia Oxiuros medicinas din care face parte si pisicaunde parazitul se reproduce si este eliminat prin materiile fecale sub forma de oochisti.
Vă recomandăm urmatoarele stiri din aceeasi categorie
Toxoplasma este un parazit intracelular obligatoriu, care are predilectie pentru neuroni, microglii, celulele coroidei si retinei, precum si pentru celulele apartinand sistemului reticuloendotelial. Rezervorul infectiei este reprezentat de pisica si numeroase alte specii de animale caini, porcine, bovine, ovine, rozatoare de camp, pasari domestice si salbatice etc.
Omul poate dobandi infectia prin consumul de carne insuficient preparata termic ce contine chisturiprin ingestia de alimente contaminate cu pamant ce contine chisturi mature sau prin contactul cu excrementele de pisica jocuri de copii, geofagie, zarzavaturi contaminate. Calea transplacentara de transmitere a infectiei constituie o problema majora, datorita urmarilor grave pentru fat.
Infectarea este posibila si in cursul travaliului. Transmiterea de la om la om nu este cunoscuta, cu exceptia celei in utero. Modalitati mai rare de transmitere a infectiei sunt transfuziile de sange provenit de la persoane aflate in stadiul de parazitemie si infectiile de laborator.
Naste natural
Receptivitatea fata de infectie este generala. Nu se cunosc date suficiente despre gradul si durata imunitatii. Este cunoscut faptul ca anticorpii specifici IgG persista toata viata. Dupa unii autori, infectia persista in unele cazuri; in alte cazuri se instaleaza imunitate cu sterilizarea organismului de paraziti5.
Generalități
Persoanele imunodeprimate SIDA, terapie imunosupresoare prelungita, transplant de organe sunt extreme de susceptibile si pot face infectii grave: encefalita si septicemie4. Infectia evolueaza in majoritatea cazurilor asimptomatic.
Atunci cand infectia devine clinic toxoplasma negativa in sarcina, pacientul prezinta un sindrom mononucleozic autolimitant cu astenie fizica si adenopatii. Perioada de parazitemie nu este bine definita, dar are loc inainte de producerea seroconversiei.
La pacientii HIV-pozitivi precum si la cei cu defecte ale limfocitelor T sau corticoterapie prelungita se produce mai frecvent o parazitemie cronica6.
Toxoplasmoza in sarcina
Infectia fetala in cursul primului trimestru de sarcina se produce mai rar, dar se asociaza cu un risc mai mare de avort spontan si aparitie a anomaliilor fetale. Infectia contractata intr-o perioada avansata a sarcinii este mai toxoplasma negativa in sarcina, dar prezinta un risc mai mic de a induce anomalii fetale. Cel mai mare risc de boala congenitala severa toxoplasma negativa in sarcina cand infectia este dobandita in saptamanile de sarcina, iar cel mai mare risc de transmitere verticala se produce in cursul saptamanilor Raspunsul imun la infectie este reprezentat in faza precoce de aparitia anticorpilor IgM in decursul primei saptamani de boala, care ating un nivel maxim intr-o luna, scad progresiv intr-un interval de luni, existand posibilitatea de a persista in titruri scazute pana la 2 ani.
Determinarea anticorpilor de tip IgM are utilitate in diagnosticul infectiei recente. Anticorpii IgG apar mai tarziu si ajung la titrul maxim in circa luni, persistand apoi indelungat.
Cum putem preveni toxoplasmoza?
Acestia au utilitate in screening-ul statusului imun, iar determinarile in dinamica au valoare in diagnosticul infectiei primare si al reactivarilor1;3;5;6. Pentru a evita complicatiile din cursul sarcinii se recomanda evaluarea statusului imun inainte de conceptie. Se considera astfel ca femeile seropozitive inainte de a ramane insarcinate sunt protejate in ceea ce priveste transmiterea infectiei viitorului fat.
Pe de alta parte, femeile seronegative prezinta riscul de a contracta infectia in cursul sarcinii, iar la acestea trebuie toxoplasma negativa in sarcina masuri profilactice1.
Pregatire pacient — testele nu necesita o pregatire prealabila3.
Toxoplasma gondii-Anticorpi IgG
Specimen recoltat — sange venos3. Prelucrare necesara dupa recoltare — se separa serul prin centrifugare3. Volum proba — minim 1 mL ser pentru determinarea ambelor tipuri de anticorpi 3.
Cauze de respingere a probei — specimen hemolizat3. Stabilitate proba — serul separat este stabil 3 zile la ºC; 6 luni la —20ºC.
Centrifugati specimenele decongelate si utilizati supernatantul. Metode În laboratorul Synevo sunt utilizate următoarele metode lucru: imunochimică prin tehnica ELFA enzyme-linked immunofluorescence assay imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă ECLIA 3. Valori de referinţă .