Cancer pulmonar - Wikipedia

Cancer la plamani metastaza. Cancer pulmonar (de plămâni) - Tot ce trebuie să ştii | Cancer

hpv cancer gene

Simptomele tumorilor pulmonare metastazice variază în funcţie de tumora primară, de localizare şi de marime. Printre cele mai frecvente organe în care pot metastaza cancerele pulmonare sunt incluse ficatul, glandele suprarenale, creierul şi sistemul osos.

Metastazele hepatice nu determină o simptomatologie anume, cel puţin nu în momentul diagnosticării iniţiale. În unele cazuri însă poate să apară hepatomagalia. De asemenea, nici extinderea suprarenală nu este acompaniată de simptome specifice. Metastazele osoase apar frecvent în cazurile cancerelor cu celule mici, dar pot fi prezente şi în alte tipuri de cancere pulmonare.

Simptomele care acompaniază o astfel de metastazare sunt de cele mai multe ori: durere osoasă cu localizare vertebrală, femurală sau costală.

Metastaza – Ce sunt metastazele canceroase

Diagnosticarea şi stadializarea cancerelor pulmonare Atunci când un pacient cu risc de dezvoltare a cancerului pulmonar are simptome sugestive pentru o afecţiune pulmonară este sfătuit să se adreseze unui doctor în vederea efectuării unei radiografii pulmonare. Dacă rezultatul radiografiei arată că există anomalii, atunci el va fi sfătuit să facă o tomografie computerizată pentru a putea vedea mai bine leziunea.

Cum să luați frotiu fără durere sunt utile atât în aprecierea existenţei unor leziuni cu potenţial neoplazic cât şi pentru determinarea unor eventuale extinderi metastatice în restul corpului. Prin realizarea unor tomografii complete se poate investiga concomitent şi abdomenul şi pelvisul, în special ficatul şi glandele suprarenale, cele mai frecvente localizari ale metastazelor pulmonare.

În cazul în care sunt prezente simptome neurologice se pot efectua şi CT-uri cerebrale.

Cancer pulmonar

Majoritatea chirurgilor preferă ca pacientului să i se efectueze astfel de investigaţii pentru a putea localiza tumora cât mai exact şi pentru a stabili dacă rezecţia este sau nu posibilă.

Daca simptomele sunt grave, medicul poate decide efectuarea imediată a unei tomografii, radiografia în această situaţie nefiind utilă.

Avantajele CT asupra radiografiei clasice sunt reprezentate de faptul ca CT oferă o viziune multidimensională a organismului, în timp ce radiografia nu.

cancer la plamani metastaza

Foarte important în stabilirea diagnosticului de certitudine este şi examenul citologic al sputei flegmă. Este foarte important deoarece din tumorile cu localizare endobronşică centrală se pot exfolia celule maligne care sunt apoi eliminate prin spută. De aceea, investigarea sputei este unul din cele mai recomandate examene efectuate unui pacient suspectat de cancer, fiind necostisitor şi oferind informaţii foarte utile.

Din acest motiv, toate rezultatele negative în care există o suspiciune clinică ridicată, trebuie investigate suplimentar. În vederea stabilirii naturii tumorii maligne sau benigne se va efectua biopsia tumorii sau se va extrage şi o cantitate mică de lichid pleural, în cazul în care există pleurezie.

Cancerul pulmonar metastatic – cum apare si care este speranta de viata

cancer la plamani metastaza Biopsia poate paraziti astrali efectuată sub ghidaj tomografic, pentru a nu se penetra alte organe din vecinatate.

Este o procedură preferată în special dacă tumora este localizată la periferia plămânului şi poate fi accesibilă puncţiei percutane. Dacă tumora se localizează în interiorul parenchimului, cel mai probabil va fi investigată direct prin bronhoscopie. Bronhoscopia poate determina gradul extinderii tumorale, precum şi dacă tumora determină femonene obstructive sau nu.

Procedura în sine este una endoscopică, bronhoscopul fiind un tub foarte subţire şi flexibil care la capat are o cameră video prin care sunt captate şi transmise imagini către un ecran extern. Bronhoscopul este introdus prin cavitatea bucală sau nazală, şi apoi de-a lungul traheei.

Din trahee, bronhoscopul ajunge în bronhii, medicul examinându-le alternativ. Biopsia cu ac fin este recomandată în cazurile în care tumora se cancer la plamani metastaza la periferia plămânului şi este astfel inaccesibilă bronhoscopului. Sub ghidaj imagistic, medicul va localiza tumora şi va introduce un ac percutanat până în profunzimea tumorii. Se va recolta apoi un fragment tisular care poate fi analizat microscopic de catre un medic anatomopatolog în vederea stabilirii naturii tumorii.

cancer la plamani metastaza medicamente pentru toate tipurile de viermi

Procedura se efectuează sub anestezie locală, disconfortul pacientului fiind minim. Cea mai de temut complicaţie şi cea mai frecventă cancer la plamani metastaza apariţia pneumotoraxului iatrogen. Alte proceduri endoscopice includ: -          Mediastinoscopia, procedura care este efectuată pentru a se evalua statusul ganglionilor mediastinali şi pentru a se aprecia daca s-a extins cancerul şi în structurile mediastinale.

Metastaze pulmonare operate prin abord minim invaziv prin chirurgie toracica video asistata (VATS)

Se recomandă realizarea acesteia înaintea procedurilor chirurgicale care vor să rezece tumora. Toracoscopia are de asemenea un important rol în managementul revărsatelor pleurale maligne.

medicament împotriva paraziților copacilor colonul curăță paraziții alimentari

Toracotomia reprezintă de fapt desfacere chirurgicala a cutiei toracice pentru recoltarea de mostre tisulare în vederea diagnosticării sau pentru stadializarea cancerului, când aceste operaţiuni nu pot fi realizate, din diferite motive, nici prin bronhoscopie nici prin biopsia cu ac fin. În cadrul toracotomiei se poate exciza tumora, operaţia fiind complexă şi permiţând chirurgului un acces foarte bun şi o vizualizare bună. Cancerul pulmonar este stadializat în diferite grupe cu scupul de a ghida tratamentul şi de a oferi o idee despre prognoză.

Sistemul de stadializare este diferit pentru cele două tipuri principale de cancer: -          cancerul pulmonar cu celule mici -          cancerul pulmonar cu celule mari Această stadializare se face într-o manieră provizorie înainte de intervenţia chirurgicală, ţinând cont de dimensiunea tumorii de pe tomografia computerizată, localizare, prezenţa metastazelor, informaţii obţinute prin tehnicile imagistice.

Tomografia cu emisie de pozitroni; Biopsia transtoracica; Examenul bronhoscopic. Diagnosticul diferențial În cadrul procesului de diferențiere a diagnosticului trebuie luate în considerare caracterele afecțiunii pulmonare: numărul nodulilor, forma acestora și aspectul parenchimului adiacent. Cu unele excepții, aproximativ toată patologia pulmonară intră în discuție atunci când principala investigație efectuată este cea radioimagistică.

Stadializarea finală este obţinută după intervenţia chirurgicală prin care se îndepărtează ganglionii limfatici şi permite anatomo-patologului să îi examineze pentru a vedea dacă sunt semne de cancer. Câteodată, anatomo-patologul va apela la această metodă doar pentru a determina stadiul tumorii. De cele mai multe ori, medicii dumneavoastră vor dori să afle stadiul exact al cancerului înainte de a planifica tratamentul, deoarece stadiul cancerului poate să afecteze în mod drastic felul în care este tratat.

Stadiul extins — extensie tumorală în afara regiunii supraclaviculare, incluzând ganglionii la distanţă şi oricare altă metastază: creier, os, măduvă osoasă. Supravieţuirea mediană este de luni cu terapiile disponibile actual, dar supravieţuirea fără boală pe termen lung este rară. Cancer pulmonar non-microcelular: 1. Tumora T TX — leziunile nu sunt vizibile, tumora nu apare macroscopic, însă examenul citologic a ieşit pozitiv pentru celule maligne; T1 — tumora este vizibilă, dar are un diametru mai mic de 3 cm; T2 — tumora are un diametru mai mare de 3 cm; T3 — tumora este extinsă în pleură, la nivelul peretelui toracic, diafragmei, pericardului sau determină atelectazie pulmonară totală; T4 — apare invazia organelor mediastinale esofag, trachee, vase principale, inima.

Meniu de navigare

Nodulii limfatici locoregionali  N N0 — cancer la plamani metastaza există afectarea nodulilor limfatici locoregionali; N1 — apare afectare ganglionară ipsilaterală sau a nodulilor hilari; N2 — apare afectarea ganglionilor mediastinali ispsilaterali; N3 — exista şi afectarea ganglionilor contralaterali medistainali, hilari sau supraclaviculari.

Metastaze M0 — fără metastaze; M1 cancer la plamani metastaza cu metastaze la distanţă. În funcţie de acestea se va stabili ulterior stadiul de evoluţie al cancerului. Acest stadiu este cel care orientează terapia ce trebuie instituţia, deoarece ghidurile actuale antineoplazice sunt bazate pe acest sistem. De aceea este foarte important să se afle dacă s-a extins la ganglionii limfatici contralaterali. O parte a investigaţiilor de detectare a metastazelor vor include tomografii computerizate ale ficatului şi glandelor adrenale, tomografii computerizate sau RMN cerebral, şi PET.

Dacă aveţi simptome particulare, atunci medicul poate va dori să efectueze investigaţii specifice. De cele mai multe ori, dacă este programată o intervenţie chirurgicală, medicul va cere efectuarea unor teste numite PFT teste ale funcţiei pulmonare pentru a evalua capacitatea pulmonară. În general, medicii vor dori să ştie cât mai multe despre tumoarea dumneavoastră pentru a planifica cele mai bune tratamente disponibile.

cancer la plamani metastaza

Scopul intervenţiei chirurgicale este de a înlătura cât se poate de mult din cancer. Dacă tumora este mică şi într-o locaţie care permite intervenţia chirurgicală, sau dacă pacientul are funcţii cancer la plamani metastaza limitate, cancer la plamani metastaza chirurgul poate să aleagă îndepărtarea tumorii făcând o secţiune mică de-alungul plămânului.

În cele mai multe cazuri chirurgul va alege să excizeze întregul lob al plămânului afectat, procedură chirurgicală standard numită lobectomie sau bilobectomia rezultate echivalente cu pneumectomia; rezecţia segmentară prezintă un risc substanţial cancer la plamani metastaza recidivă locală.

În anumite situaţii, chirurgul trebuie să excizeze întregul plămân afecat de cancer; această procedură se numeşte pneumectomie. Nu human papillomavirus infection essay pacienţii pot tolera aceste intervenţii chirurgicale.

Pacienţii a căror funcţionalitate pulmonară este diminuată din cauza altor boli s-ar putea să nu supravieţuiască unei intervenţii chirurgicale sau să fie limitaţi în activităţile lor. Testele de funcţionalitate pulmonară preoperatorii PFTs sunt folosite pentru stabilirea candidaţilor pentru intervenţii chirurgicale.

Pentru excizia carcinomului non-microcelular se pot folosi şi metode criochirurgicale. Prin aceste metode tumora este întâi îngheţată şi apoi distrusă. Criochirurgia nu este folosită însă decât pentru scopuri paleative şi nu curative. În ciuda rezultatelor încurajatoare ale tratamentului chirurgical, în cele mai multe situaţii cancerul reapare şi, in final, pacientii mor. Tratamentul chirurgical nu este o alternativă terapeutică utilă şi în cazul pacienţilor cu carcinom cu celule mici. Datorită faptului că un astfel de cancer se extinde foarte rapid in organism si are o mare capacitate de diseminare, chirurgia nu ii poate opri evolutia.

Principiile de tratament folosite în cazul cancerului pulmonar cu celule mici sunt chimioterapia şi radioterapia. Majoritatea cancerelor pulmonare nu pot fi vindecate prin tratamentul actual, însă acest fapt se datorează în principal descoperirii tardive a neoplaziei, adesea într-un stadiu depăşit.

Tratamentul simptomatic şi cel paleativ sunt printre singurele modalităţi terapeutice aplicabile pacienţilor cu cancer pulmonar.

Metastaza – Ce sunt metastazele canceroase mai exact?

În alegerea tratamentului trebuie să se ţină cont de foarte multe aspecte, în principal de tipul cancerului cancer cu celule mici sau cancer non-microcelularde stadiul evoluţiei şi de rezervele funcţionale ale organismului. Stadializarea este foarte importantă, în special în cazul cancerului non-microcelular. Au existat studii cu privire la utilizarea chirurgiei şi în cazul cancerului pulmonar cu celule mici în stadiu timpuriu; totuşi, acesta nu este considerată opţiunea standard pentru pacienţii cu cancer pulmonar cu celule mici.

Chimioterapia Chiar dacă operaţia de rezecţie a tumorii s-a încheiat cu succes şi tumora a fost înlăturată, în cazul cancerelor pulmonare există un risc foarte crescut de apariţie a recurenţelor, deoarce pot exista celule mici microscopice pe care chirurgul nu a putut să le înlăture.

Cancerul Pulmonar | Pacient cancer

De asemenea, anumiţi pacienţi nu sunt candidaţi pentru operaţie sau aleg să nu se opereze. Chimioterapia este recomandată după intervenţia chirurgicală pentru pacienţii cu cancer pulmonar non-microcelular de stadiul I şi II.

cancer la plamani metastaza

Chimioterapia poate fi făcută simultan cu radioterapia, înainte sau după radioterapie. Pentru majoritatea pacienţilor cu boală stadiul IV le este oferită chimioterapia.

Prin ce difera metastaza pulmonara de cancerul la plamani si in ce consta tratamentul minim invaziv

Cancerul pulmonar cu celule mici reacţionează la chimioterapie, şi pentru cei mai mulţi dintre pacienţii cu cancer pulmonar cu celule mici tratament ales va fi chimioterapia. Din nou, în funcţie de specificul fiecărui caz în parte, aceasta va fi oferită în timpul radioterapiei, înainte de radioterapie sau după terminarea radioterapiei. Există mai multe chimioterapice, şi de cele mai multe ori sunt administrate în combinaţie.

În funcţie de scopul urmărit se vor administra diferite regimuri combinate de chimioterapice. Tratamentul combinat pare a avea o rată mai mare de succes, supravieţuirea pacienţilor fiind mai lungă.

Cauzele dezvoltării cancerului

Carcinomul non-microcelular se tratează cel mai frecvent prin combinarea cisplatinei sau carboplatinei cu genmcitabina, paclitaxel, etopozid, docetaxel. Carcinomul cu celule mici este tratat cu cisplatină şi etopozid. Chimioterapicele pot fi utilizate şi ca medicaţie adjuvantă, după rezecţia tumorii, cu scopul de a ameliora prognosticul şi cancer la plamani metastaza.

De obicei, în cazul în care pacientul este operat, în timpul operaţiei i se vor recolta şi biopsii ganglionare care vor fi analizate apoi de către medicul anatomopatolog. Dacă se dovedeşte ca nodulii ganglionari sunt infiltraţi, cancerul va fi clasificat în stadiul II sau III şi se va recurge la administrarea ulterioară de chimioterapie adjuvantă. Regimurile standard în această situaţie includ administrare compuşilor pe baza de platină: cisplatină sau carboplatină.

Studii recente au demonstrat beneficiile cancer la plamani metastaza chemoterapiei ca adjuvant după excizia chirurgicală, pentru carcinoamele pulmonare non-microcelulare aflate în stadii incipiente.

În situaţia în care apar reactivări maligne se va încerca un regim chimioterapic diferit care să poată ameliora simptomele. În ciuda faptului că iniţial cancerul cu celule mici are un răspuns favorabil la chimioterapie, după ani, cel mai adesea, va reapărea.

Riscul recurenţei este cu atât mai crescut cu cât afecţiunea iniţială a fost mai extinsă. Pentru fiecare regim combinat de chimioterapice există avataje şi dezavantaje pe care medicul oncolog le va discuta cu dumneavoastră. În funcţie cancer la plamani metastaza starea generală de sănătate, valorile şi dorinţele personale, efectele secundare pe care doriţi să le evitaţi. Puteţi să conlucraţi cu medicii dumneavoastrp pentru a cancer la plamani metastaza cel mai bun regim de tratament pentru cancerul dumneavoastră cancer la plamani metastaza pentru stilul dumneavoastră de viaţă.

Acestea folosesc o clasă nouă de medicamente care au fost special desemnate să combată căi precise în diferite cancere. Una dintre caracteristicile fenotipului malign este capacitatea celulelor neoplazice de a se multiplica în manieră autonomă. Studiile actuale au demonstrat că o modificare moleculară reprezintă elementul-cheie implicat în patogeneza specifică fiecărui cancer, ceea ce oferă posibilitatea identificării unor noi intervenţii terapeutice.

Principalele terapii ţintite, disponibile actual se adresează celor 6 mari arii de impact: -          inhibiţia domeniului extracelular a factorului de creştere: anticorpi monoclonali ex. Aceste medicamente produc mai puţine efecte secundare semnificative decât chimioterapicele standard. Ele pot fi administrate atât intravenos cât şi pe cale orală.

De asemenea, ele se pot administra şi în combinaţie cu chimioterapia standard.